A titre d’informations, le document suivant vous permettra d’obtenir tous les renseignements nécessaires pour envisager cette intervention et de vous aider à prendre une décision en connaissance de cause.

Principe de l’otoplastie

L'otoplastie est l’opération permettant de modifier  les anomalies du cartilage auriculaire, dans le but de remodeler les pavillons jugés excessivement visible et d’obtenir une harmonie du visage. Au vu de la nouvelle loi sur la chirurgie esthétique, cette opération doit être pratiquée dans une clinique agréée. 

L’opération est en générale produite sur les deux oreilles mais peut pour certains sujets être unilatérale.

Objectif d’une otoplastie

L’otoplastie est tenue pour des visées esthétiques, pour corriger les malformations du cartilage responsables alors de l’aspect « décollé ». Ainsi, l’intervention permet de d’obtenir des oreilles « recollées », symétriques, et de taille d’aspect naturelle, permettant ainsi de mettre fin aux mesquineries et railleries pouvant être la cause de souffrances psychologiques.

Comprendre l’anomalie :

Les oreilles décollées représentent trois types de malformation ;

Les raisons peuvent être dues à un défaut de plicature du cartilage (zone ciblée : l'anthélix), ainsi on observe une absence de relief, et de plis au niveau du pavillon de l’oreille qui est alors trop lisse, et donne un aspect « défroissé ».

La malformation de la conque : l’hypertrophie du cartilage peut être la raison des oreilles décollées. C’est-à-dire que le cartilage de la conque est d’une taille tellement excessive qu’il accentue la projection de l'oreille vers l’avant et donne un effet disgracieux par rapport à l’ovale du visage.

Enfin, l’autre anomalie notée généralement peut s’expliquer par la malformation de l’ourlet du pavillon de l’oreille (hélix Valgus) ainsi l’orientation du pavillon par rapport au coté du crâne est trop importante. Un ’angle rétro auriculaire trop prononcé ne permet pas l’harmonie du visage.

Ainsi, l'intervention a pour but de corriger ces anomalies.

Sous forme de questions réponses, vous trouverez les informations indispensables pour mieux comprendre le protocole médical, concernant l’otoplastie.

Les conditions pour être opéré(e) des oreilles :

À quel âge peut-on procéder à ce type d’intervention ?

L'adulte peut être opéré à tout âge.

Toutefois, un 'enfant  ne peut être opéré qu’à partir de ses 7 ans. Pour plusieurs raisons, tout d’abord, il faut attendre que la croissance de l'oreille ait atteinte une taille correcte et enfin il faut savoir que cette intervention, sous anesthésie locale est plus facilement tolérée après 7 ans.

De plus, il est recommandé d'éviter la période de puberté afin de favoriser une bonne cicatrisation

Il est important de comprendre que la demande de chirurgie se doit d’être une démarche personnelle et ce, quel que soit l'âge de la personne. Les enfants peuvent parfaitement exprimer leur désir d'intervention compte tenu des moqueries qu'ils subissent. Le chirurgien s'assurera qu'il ne s'agit pas d'une demande purement parentale.

Déroulement de la première consultation

Que se passera-t-il ?

Lors de la consultation, le chirurgien analyse les défauts au niveau de l'oreille et de l'ensemble du visage. Cet examen médical est alors suivi d’un bilan photographique réalisés par le chirurgien afin d’analyser les anomalies notoires et des améliorations à apporter.

La motivation des patients est aussi évaluée. Et ainsi, est constitué le dossier médical.

Après l'examen, le chirurgien expliquera la stratégie thérapeutique.

Les préventions préopératoires

Que faut-il savoir ? Comment doit-on se préparer ?

La veille de l'intervention, les cheveux devront être lavés et noués pour les filles, et pour les garçons une coupe de cheveux courte est souhaitable.

Le patient ne doit pas avoir pris d'aspirine ou d’anti-inflammatoires 10 jours avant l'intervention.

En fonction du type d'anesthésie, un jeun peut être demandé, 6 heures avant l’intervention.

Le jour de l’intervention

Quel est l’anesthésie ?

Plusieurs anesthésies sont possibles pour la chirurgie des oreilles décollées. Il s'agit d'anesthésie locale pure, d'anesthésie avec neurolept-analgésie ou d'anesthésie générale.

Le mode d'anesthésie sera apprécié par le chirurgien en fonction de l'âge et de la tolérance du patient.

Il y a trois types d’anesthésie envisageables :

• Anesthésie locale, le produit anesthésique est injecté localement, pour insensibiliser les oreilles
• Anesthésie locale accompagnée de tranquillisants administrés par voie intraveineuse
• Anesthésie générale, classique, vous êtes endormi tout le long de l’intervention.

La durée de l'intervention

• Une chirurgie des oreilles décollées dure en moyenne d'une demi-heure à une heure.
• Habituellement l’intervention se pratique en « ambulatoire » c’est  à dire en hospitalisation de jour, avec une sortie autorisée le jour même après quelques heures de surveillance. Toutefois dans certains cas , une courte hospitalisation peut être préférée.

L’intervention

Chaque chirurgien a sa méthode mais tous ont des points de bases communs.

Réalisation d’incisions : Elles sont placées généralement au niveau du pli derrière l’oreille, que tout le monde a. Dans certains cas, d’infimes incisions sont réalisées à la face antérieure du pavillon mais elles seront alors dissimulées dans les replis naturels.

• La peau est décollée pour pouvoir mettre en évidence le cartilage.

Remodelage du cartilage : En fonction, le remodelage est fait par l’action de râper la face antérieure afin de l’assouplir, pour affiner les reliefs naturels et les plicature, mais aussi il se peut que le chirurgien resèque le muscle rétro-auriculaire.

• Sutures : Une suture rétro-auriculaire est ensuite effectuée par des fils résorbables et retirés sous 10 jours..

Un pansement volumineux est ensuite réalisé.

En fonction de l'anesthésie, la sortie est prévue le soir même ou le lendemain.

Les suites opératoires possibles :

Une douleur modérée peut-être présente, mais grâce aux antalgiques la douleur est atténuée. Après la chirurgie, des ecchymoses (bleus) sont présentes sur l'oreille pendant plusieurs jours ainsi