Qu’est ce que la liposuccion ?

Qu’est ce que la lipoaspiration communément appelée la liposuccion?

La lipoaspiration est un acte chirurgical permettant de supprimer radicalement et définitivement les surcharges de graisse localisées. Ce n’est pas une méthode d’amaigrissement, c'est-à-dire que la personne souhaitant maîtriser son poids, devra commencer ou continuer un régime alimentaire équilibré. La lipoaspiration n’est pas un remède ni une alternative au traitement de l’obésité.

Le principe de la lipoaspiration est d'introduire, à partir de très petites incisions, des canules mousses, à bout arrondi, non tranchant, perforées à leur extrémité de plusieurs orifices. Ce traitement permet d’aspirer la graisse à l'aide de ces fines canules introduites sous la peau et réalisant de multiples tunnels qui respectent les vaisseaux et les nerfs : on traite ainsi la graisse profonde et la graisse superficielle.

Dans la mesure où ces cellules graisseuses n'ont pas la faculté de se re-multiplier, il n'y aura pas de récidive de cette surpopulation d'adipocytes.

Sur quelles zones ?

En pratique, la lipoaspiration peut être pratiquée sur de nombreuses partie du corps : « la culotte de cheval » bien sûr, mais aussi les hanches, l'abdomen, les cuisses, les genoux, les mollets, les chevilles, les bras, le « double menton ». Les améliorations techniques ont aussi permis d'étendre son action au niveau du visage et du cou (double menton, ovale du visage).

Cependant, il faut garder à l'esprit que la lipoaspiration, malgré son extrême banalisation au cours de ces dernières années, doit toujours être considérée comme une véritable intervention chirurgicale qui doit être réalisée par un chirurgien plasticien compétent et qualifié, formé spécifiquement à ce type de technique et exerçant dans un contexte réellement chirurgical.

Le traitement de telles surcharges graisseuses localisées ne justifie pas une prise en charge par l'assurance maladie

La durée de l’intervention

La durée de l'intervention est fonction de la quantité de graisse à extraire et du nombre de localisations à traiter. Elle peut varier de 20 minutes à 3 heures (en moyenne 1 à 2 heures).

Age toléré

Cette intervention peut être pratiquée à partir de 18 ans après l'accord parental.

Règles de préparation - avant et après l'intervention

Lors de la consultation préopératoire avec le médecin anesthésiste et le chirurgien, des examens généraux qui vous auraient été déjà prescrits vous seront demandés. Ils serviront à déceler une éventuelle contre-indication opératoire, d'où l'importance de nous faire parvenir les copies avant votre arrivée. Dans le même temps votre chirurgien en concertation avec vous estimera le volume à enlever en fonction de l'importance de celui-ci. La prise de tout médicament contenant de l'aspirine et des anti-inflammatoires est contre-indiquée durant les 10 jours précédant l'intervention.

Après l’intervention, le port d'un vêtement compressif (panty ou gaine) est en règle générale nécessaire afin de permettre à la peau de se rétracter dans les meilleures conditions possibles. De plus, la reprise d’activité sportive ne peut être conseillée sous 3 à 4 semaines.

Où se situent les cicatrices ?

Les incisions de taille réduite (3 à 4 mm) et discrètes sont refermées à l'aide d'un fil résorbable et le plus souvent réalisées dans un pli naturel de manière à ce qu’elles soient cachées.

Après l'intervention

Simples et peu douloureuses, on peut néanmoins ressentir des courbatures et un endolorissement des zones traitées qui s'atténuent rapidement au fil des jours. Une fatigue peut être ressentie les premiers jours surtout en cas d'extraction graisseuse importante.
Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) apparaissent, ils se résorbent en deux à trois semaines. Le port d'un vêtement compressif tel qu'une gaine ou un panty y contribuera.
Enfin l'évolution postopératoire peut être accélérer par quelques séances de massages de type drainage lymphatique et par la prise orale d'arnica. Une activité pratiquement normale peut être reprise après quelques jours et le sport après environ 3 semaines.

Le résultat set progressif et sera apprécié de façon définitive après 3 à 6 mois. La peau se rétracte lentement sur le nouveau volume et se réadapte ainsi à la nouvelle silhouette. Le plus souvent, le résultat est satisfaisant.

Quels sont les risques ?

Il existe toujours une part d'imprévus à tout acte médical aussi simple soit-il. Bien que réalisée pour des raisons essentiellement esthétiques, une lipoaspiration est une intervention chirurgicale comportant des risques au même titre que tout autre acte médical.

Type d’anesthésie

La lipoaspiration peut être réalisée, selon les cas et l'importance des zones à traiter, soit sous anesthésie locale, soit sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie « vigile »), soit sous anesthésie générale, éventuellement sous anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie).Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d'une discussion entre vous, le chirurgien et l'anesthésiste.Modalités d'hospitalisation : La durée de l'hospitalisation est fonction de la quantité de graisse extraite. Elle peut être courte, de l'ordre de quelques heures pour de petites lipoaspirations (lorsqu'on a eu recours à une anesthésie locale). Elle sera de 1 ou 2 jours en cas de lipoaspiration plus importante (réalisée sous anesthésie générale).

Les résultats

Apprécié de façon définitive dans un délai de 6 mois après l'intervention, il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l'indication et la technique ont été correctes : la lipoaspiration aura permis de faire disparaître définitivement les surcharges de graisse localisées, tout en entraînant une rétraction appréciable de la peau.

Le but de cette chirurgie est d'apporter une amélioration et non pas d'atteindre la perfection. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait vous donner une grande satisfaction.

Les complications envisageables

Une lipoaspiration, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.

Il faut distinguer les complications liées à l'anesthésie de celles liées au geste chirurgical.

En ce qui concerne l'anesthésie, lors de la consultation, le médecin anesthésiste informera lui-même le patient des risques anesthésiques. Il faut savoir que l'anesthésie induit dans l'organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d'avoir recours à un Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un contexte réellement chirurgical (salle de réveil, possibilité de réanimation) fait que les risques encourus sont devenus statistiquement presque négligeables.

Il faut savoir, en effet, que les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d'immenses progrès ces vingt dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l'intervention est réalisée en dehors de l'urgence et chez une personne en bonne santé.