Le lifting facial, est un traitement anti-âge chirurgical : Avec l'âge le visage se creuse, les bajoues se forment et descendent.
Le lifting est une méthode très prisée pour le rajeunissement du visage et du cou. Aujourd’hui, Il existe plusieurs types de liftings permettant d’effacer les marques laissées par le vieillissement du visage et du cou.
Le lifting cervico-facial est le procédé le plus fréquemment réalisé ; il s’agit de la correction chirurgicale du vieillissement au niveau du cou ainsi qu'au niveau du visage depuis la région des tempes jusqu'à la région des bajoues.
Cette chirurgie à but esthétique n’est pas soumise à la prise en charge par l'Assurance Maladie.
La plupart des patientes, sont stressées à l'idée de faire un lifting facial. Cette angoisse doit être dissipée par les explications du chirurgien. En effet, le lifting du visage bénéficie d'améliorations tous les ans : anesthésie légère, durée opératoire réduite, convalescence facile, meilleure efficacité sur le cou, lifting des paupières sans cicatrice associé au lifting du bas du visage.
"Les progrès techniques ont rendu le lifting facial plus léger, permettant d'aborder l'opération de manière sereine et en toute sécurité."
A l'heure actuellement les méthodes douces seront évoquées avant de réaliser un lifting facial, en revanche les chirurgiens n'auront pas peur de vous dire non si l'intervention n'est pas nécessaire.
Objectifs
Le procédé du lifting consiste à libérer la peau des plans sous-jacents pour la remettre en tension après excision de l'excédent, parfois en repositionnant les muscles.
Un lifting peut se pratiquer sur l’ensemble du visage (haut du visage, tempes, front, cou) mais également sur des zones telles que les bras, les cuisses ou les mains.
L’intervention dure en moyenne 1 à 2H. Il s’agit le plus souvent d’une anesthésie générale avec 24H d’hospitalisation.
L’objectif du lifting est de restructuré le visage et le cou, et d’exercer une tension sur la peau permettant de s’attaquer aux rides profondes, cependant, il faut savoir que les rides d’expression, les rides de la patte d’oie, ou péribuccales ne pourront être corrigées. L'aspect des paupières n'est pas corrigé par un lifting cervico-facial isolé.
Les incisions cutanées nécessaires sont cachées pour l'essentiel dans les cheveux (au niveau des tempes et de la nuque) et au pourtour de l'oreille. La cicatrice est ainsi presque entièrement dissimulée.
L'opération a pour but de traiter l'affaissement et le relâchement de la peau et des muscles du visage (tempes et sourcils, joues, bajoues, ovale du visage) et du cou. L'objectif d'une telle intervention n'est pas de changer la forme et l'aspect du visage. Au contraire, la simple restauration des différentes structures anatomiques de la face et du cou (peau, muscle, graisse) permet à l'opéré(e) de retrouver l'aspect qui était le sien quelques années auparavant.
Le Principe de ce traitement
Quel est le procédé ?
Dans un premier temps, les muscles sont remis en tension, de façon à corriger leur relâchement permettant ensuite à la peau d’être retendue à la demande sur les nouveaux galbes, sans traction excessive.
Cette double action permet d'obtenir un résultat naturel (car la peau n'est pas trop tirée), durable (car le plan musculaire est solide) et des suites opératoires en général assez légères (la peau « marque » moins parce qu'elle est peu traumatisée, du fait de la tension et du décollement limités).
A savoir, que le lifting permet de redraper la peau et ainsi pour supprimer les surcharges d’amas graisseux la lipo aspiration, lipodrainage est nécessaire.
A quel âge faire un lifting ?
Le lifting cervico-facial peut être fait dès que les signes de vieillissement apparaissent et qu'une demande de correction motivée en est formulée, généralement à partir de 40 ou 45 ans.
Cette intervention peut être associée à un autre geste de chirurgie esthétique faciale : chirurgie esthétique des paupières (blépharoplastie), correction de l'affaissement et des rides du front (lifting frontal endoscopique). Le lifting peut également être complété par des traitements de médecines esthétiques (laserbrasion, dermabrasion, peeling, traitement médical des rides ou sillons, injections de toxine botulique).
Les règles de préparation - Avant l’opération
Un bilan préopératoire habituel est effectué conformément aux prescriptions.
Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l'intervention.
Aucun médicament contenant de l'aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l'intervention.
L'arrêt du tabac est vivement recommandé, au moins un mois avant et un mois après l'intervention (le tabac peut être à l'origine d'un retard de cicatrisation).
Il sera pratiqué un lavage des cheveux la veille de l'intervention et un démaquillage soigneux le jour de l'intervention.
Il est fondamental de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant l'intervention.
Le déroulement de l’intervention
Le lifting cervico-facial peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse (anesthésie « vigile »).
Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d'une discussion entre vous, l'anesthésiste et le chirurgien. Une hospitalisation de 24 à 48 heures est habituellement nécessaire.
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu'il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
L'incision est en grande partie cachée dans les cheveux et au pourtour de l'oreille.
A partir des incisions, un décollement est fait sous la peau ; son étendue est fonction de chaque cas, notamment de l'importance du relâchement des tissus. On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire, extrêmement précise et dosée, afin de corriger l'affaissement, tout en conservant au visage son expression. En cas de surcharge graisseuse localisée, une lipoaspiration est effectuée dans le même temps opératoire : elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues.
La peau est alors redrapée naturellement, l'excédent cutané supprimé, les sutures faites sans tension. En fin d'intervention, la plupart des chirurgiens réalisent un pansement qui fait le tour de la tête. En fonction du chirurgien, de l'importance des corrections à apporter et des gestes éventuellement associés, l'intervention peut durer de deux à trois heures.
Après l’intervention : les suites post intervention
Vous pourrez sortir dès le lendemain, voir le surlendemain en fonction de votre état de reprise post intervention.
Il est pour autant important de se reposer au maximum et d’éviter toute activité et effort trop virulent pendant quelques jours,
Au cours de ces premiers jours, l'opéré(e) ne doit ni s'étonner ni s'inquiéter :
- d'un œdème (gonflement) qui peut être plus accentué le deuxième jour que le premier,
- d'ecchymoses (bleus) dans la région du cou et du menton,
- d'une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles, et autour du cou.
Ces ecchymoses et ces œdèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines postopératoires.
Au bout du premier mois, le gonflement a en général presque disparu. Mais il persiste une légère induration des zones décollées, plus palpable que visible. Les oreilles et les joues ne retrouvent leur sensibilité normale qu'un ou deux mois plus tard. Il se peut également que pendant plusieurs semaines après l'intervention, une sensation d'inconfort, de tension des tissus, de pesanteur un peu désagréable, pouvant durer plusieurs semaines voire plusieurs mois.
Les cicatrices sont cachées en avant et en arrière par les cheveux. La seule zone légèrement visible, en avant de l'oreille, peut être temporairement masquée par la coiffure ou le maquillage.
Schématiquement on est :
- au cinquième ou sixième jour, présentable pour les intimes,
- vers le huitième jour, présentable pour ses amis,
- mais pour paraître devant les personnes dont on veut qu'elles ignorent l'opération, il est nécessaire de prévoir deux à trois semaines, en l'absence de complications.
Le résultat
Il faudra patienter deux à trois mois après l’intervention afin d’apprécier le résultat définitif.
Les cicatrices seront toutefois encore un peu rosées et indurées et ne s'atténueront que vers le sixième mois.
L’avantage du progrès de la médecine, est d’approcher un effet rajeunissement aux résultats naturels. Le visage n'a pas un aspect « chirurgical » et a retrouvé approximativement les traits qui étaient les siens huit ou douze ans auparavant, ce qui donne globalement un aspect reposé, détendu et rafraîchi.
Cette amélioration physique s'accompagne en règle générale d'un mieux être psychologique.
Le but de cette chirurgie est d'apporter une amélioration et non pas d'atteindre la perfection.
En effet, si vos désirs sont réalistes, le résultat obtenu saura vous donner une grande satisfaction.
A long terme, le lifting cervico-facial a permis de lutter contre le ralentissement de l’apparition des signes de vieillesse, mais le vieillissement continue à perdurer, ainsi une nouvelle intervention au bout d'une dizaine d'années sera forcément nécessaire.
Les imperfections de résultats
Il peut s'agir pour l'essentiel :
- d'un œdème (gonflement) persistant au niveau de certaines zones au-delà du troisième mois et qui peut nécessiter des massages,
- d'une reproduction partielle du relâchement des tissus, notamment de la partie antérieure du cou, lorsque la ptose était importante avant l'intervention,
- de cicatrices trop visibles ou de chute de cheveux localisée dans la région des tempes (alopécie) qui peuvent nécessiter une retouche chirurgicale à distance (six mois à un an).
Les complications possibles mais exceptionnelles
Le lifting cervico-facial, bien que réalisé pour des motivations essentiellement esthétiques, n'en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il.
Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.
Pour autant, et malgré leur rareté, vous devez quand même connaître les complications possibles :
- Un hématome nécessitant une évacuation rapide.
- Une nécrose cutanée localisée, responsable d'un retard de cicatrisation (le risque en est très accru par l'intoxication tabagique).
- L'infection est exceptionnelle.
- Des lésions nerveuses, en particulier la lésion d'une branche du nerf facial, susceptible d'entraîner une parésie, voire une paralysie faciale sont tout à fait exceptionnelles et les séquelles de telles complications disparaissent le plus souvent en quelques mois.
- Des cicatrices anormales, hypertrophiques voire chéloïdes, d'apparition et d'évolution imprévisibles, peuvent compromettre l'aspect esthétique du résultat et requièrent des traitements locaux spécifiques souvent longs.
Au total, il ne faut pas surévaluer les risques mais simplement prendre conscience qu'une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d'aléas.
