La Blépharoplastie Une intervention légère et rapide.
Les « blépharoplasties » ou chirurgie esthétique des paupières visent à supprimer les disgrâces présentes, qu'elles soient héréditaires ou dues à l'âge. Elles peuvent concerner uniquement les deux paupières supérieures ou inférieures, ou encore les quatre paupières à la fois.
Parfaitement codifiée et réalisée par les chirurgiens esthétiques et ophtalmologistes la blépharoplastie permet de traiter deux problèmes : les poches situées sur les paupières inférieures, et les ptôses des paupières supérieures. Les quatre paupières peuvent être traitées au cours de la même intervention.
Lorsqu'il s'agit du relâchement des paupières supérieures, l'intervention consiste simplement à réséquer du cutané excédentaire. Pour l'ablation des poches, le praticien élimine l'excès de graisse localisé et remet les paupières inférieures en tension. Au niveau des paupières inférieures les cicatrices sont totalement invisibles car elles se trouvent cachées dans le rebord ciliaire. Les cicatrices des paupières supérieures se fondent dans les plis naturels de l'œil et s'effacent totalement en quelques mois.
Chirurgie esthétique des paupières : intervention
L'intervention est réalisée sous anesthésie locale renforcée ou générale, dure une à deux heures. Les fils sont éliminés au cinquième jour. Prévoir des gonflements et des ecchymoses pendant huit jours. Les suites opératoires sont simples : éventuellement un certain inconfort avec une sensation de tension des paupières, une légère irritation des yeux ou quelques troubles visuels.
Les premiers jours, il faut se reposer au maximum et éviter tout effort violent. Les suites opératoires sont essentiellement marquées par l'apparition d'un œdème (gonflement) et d'ecchymoses (bleus) dont l'importance et la durée sont très variables d'un individu à l'autre.
On observe parfois durant les premiers jours une impossibilité de fermer totalement les paupières ou un léger décollement de l'angle externe de l'œil qui ne s'applique plus parfaitement sur le globe. Il ne faudra pas s'inquiéter de ces signes qui sont en règle générale rapidement réversibles.
Les fils sont retirés entre le 3ème et le 6ème jour après l'intervention. Les stigmates de l'intervention vont s'atténuer progressivement, permettant le retour à une vie socioprofessionnelle normale après quelques jours (6 à 20 jours selon l'ampleur des suites). Les cicatrices peuvent rester un peu rosées durant les premières semaines, mais leur maquillage est rapidement autorisé (habituellement dès le 7ème jour).
Un délai minimum de 6 mois est nécessaire pour apprécier le résultat. C'est le temps nécessaire pour que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse et que les cicatrices se soient estompées au mieux. L'intervention aura le plus souvent permis de corriger le relâchement cutané et de supprimer les hernies graisseuses, rectifiant ainsi l'aspect vieilli et fatigué du regard.
Les résultats d'une blépharoplastie sont en règle générale parmi les plus durables de la chirurgie esthétique. L'ablation des « poches » est pratiquement définitive, et ces dernières ne récidivent habituellement jamais. La peau par contre, continue à vieillir et la laxité en résultant peut, à la longue, reproduire le plissement des paupières. Pour autant, il est rare qu'une nouvelle intervention soit envisagée avant une douzaine d'années.
La blépharoplastie et la seule manière véritablement efficace de corriger les imperfections péri oculaires reste la chirurgie esthétique au laser ou au scalpel : que l’on appelle, Blépharoplastie.
L'origine des poches sous les yeux est complexe et multiple. Chez les patients jeunes il s'agit souvent d'une forme familiale avec un excès graisseux. Chez les patients âgés de 40 ans, il s'agit d'un excès graisseux, souvent associé à un relâchement.
La blépharoplastie permet de corriger 3 éléments :
- La fatigue
- L'hérédité
- Le vieillissement
La peau de la paupière est la plus fine du corps humain, son vieillissement est le plus précoce.
La paupière supérieure est souvent marquée par un excès de peau qui vient retomber comme un rideau sur les cils.
La paupière inférieure est alourdie par des poches qui vieillissent, pour parfois donner jusqu'à 20 ans de plus.
La blépharoplastie ne corrige pas :
- Les ridules de la patte d'oie ou rides d'expression
- La chute de la queue du sourcil
- La coloration des cernes
Questions & réponses
Qu’est ce qu’une blépharoplastie ?
C’est l’intervention qui vise à faire disparaître les poches sous les yeux et à retirer la peau des paupières supérieures qui donnent un aspect « en casquette ».
A quel âge peut-on se faire opérer des paupières ?
Dans certains cas les patients sont gênés très jeunes. Au début, les paupières sont enflées le matin seulement, puis l’œdème persiste un peu plus longtemps chaque jour, le maquillage adhère moins bien à la peau chez la femme. Parfois, les replis cutanés sont très prononcés et obstruent partiellement la vision.
Où sont situées les cicatrices ?
À la paupière supérieure, l’incision suit le repli normal de la paupière, elle sera donc camouflée dans un pli naturel. À la paupière inférieure, l’incision se fait par l’intérieure par la conjonctive de l’œil, et dans ce cas aucune cicatrice n’est visible.
Quel type d’anesthésie est possible ?
Pour les paupières supérieures et inférieures, cette intervention simple, se fait sous anesthésie locale pure.
Quel examen faut-il réaliser avant l’intervention ?
Sauf pathologie particulière, il faut donc éviter de prendre tout médicament anticoagulant (aspirine, anti-inflammatoires, vitamines et alcool) dix jours avant et une semaine après l’intervention.
Comment se déroule l’intervention ?
La durée de l’intervention est d’environ 1h30 pour les 4 paupières réalisées sous anesthésie locales sans besoin d’être hospitalisé. À la paupière supérieure, l’incision suit le repli normal de la paupière ensuite l’excès de peau est retiré et s’il s’avère nécessaire les poches graisseuses sont retirées. A l'heure actuelle, sauf dans les cas d'excès cutané important, nous réalisons la Blépharoplastie inférieure (pour poches sous les yeux) par l'intérieure de la paupière sans cicatrice visible à l'extérieure. La durée de l'intervention pour les poches est de 1/2 heure, elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou associée à une perfusion. Il n'y a pas besoin d'être hospitalisé.
Quelles sont les suites opératoires ?
La blépharoplastie est une intervention légère et indolore. Un bandeau avec des compresses glacées est laissé en place quelques heures. Un œdème et des ecchymoses (éphémères) peuvent empêcher de fermer complètement les yeux pendant le sommeil. Des gouttes ophtalmiques appliquées pendant quelques jours pour aider à lubrifier l’œil (larmes artificielles et antiseptiques). Un larmoiement excessif peut également survenir au début de la cicatrisation. Les fils sont retirés très tôt au 4ème jour. Mais il faut attendre une dizaine de jours avant de porter de nouveau vos verres de contact.
Au bout de combien de temps peut-on travailler ?
Il faut une courte période de repos, en évitant de forcer ou soulever du poids. Généralement, il faut compter 8 jours de convalescence. Il est possible de se maquiller dés le 8ème jour.
Recapitulatif de la Blépharoplastie
| Temps d'hospitalisation : | Quelques heures (chirurgie ambulatoire) |
| Durée de l’intervention : | 1/2 heure pour 2 paupières, 1h00 pour les 4 paupières |
| Anesthésie : | locale |
| Douleur : | Soulagée par le paracétamol |
| Soins : | Compresses fraîches sur les yeux, antalgiques, larmes artificielles |
| Complications éventuelles: | Rares : hématomes, œdèmes |
| Suivi : | à 3-5 jours pour le retrait des fils, à 1 mois et à 3-6 mois |
| Durée des résultats | Résultats qui durent une quinzaine d’années |
| Prix : | 2000 à 3000 euros |
